在初识银屑病一文中为大家简介介绍了银屑病的一些科普内容,今天接着为大家介绍一些有关银屑病的其他科普知识。
牛皮癣皮疹容易发生的部位是有一定规律的,有人对几千例牛皮癣患者进行统计学调查,发现初次发病的部位以头皮较常见,约占46.9%,其次为小腿、大腿、肘部、背部和上臂,分别占36%、21.7%、18.8%、16.8%和15.3%不等。
在所有的牛皮癣患者当中皮损分布也较多见于头皮,约65.7%的病人有头皮处的损害。虽然全身都有受累的可能,但好发部位按次序分别是:小腿(63.7%)、肘部(48.4%)、背部(48.4%)、上臂(46.6%)、前臂(43.1%)、膝盖(38.6%)、胸部(32.8%)以及腹部和臀部(31.1%)等。受累较少的部位是腋下,仅有8.8%的牛皮癣患者会在腋下发生皮疹。
银屑病常见类型:
1.寻常型牛皮癣
牛皮癣的症状大多急性发病,扩延全身,原发疹为针帽头至扁豆大小的炎性丘疹或斑丘疹,呈特有的淡红色,境界明显,表面被覆多层银白色鳞屑,周围有轻度红晕。剥除鳞屑可露出半透明薄膜,剥除此膜则出现小的出血点,自觉有不程度瘙痒。
2.红皮病型银屑病
约占银屑病的1.62%,多由寻常型银屑病治疗不当而引起,如在进行期外用刺激性强的药物,如芥子气、高浓度的水杨酸制剂、汞砷制剂,或长时间、大剂量使用免疫抑制剂如乙亚肺、乙双吗啉和激素类药物,如强的松、地塞朱松等突然停药后而引起,皮疹初发常在四肢屈側,发生局限性红疹,迅速扩延全身,呈广泛潮红,继而大量脱屑,呈糠麸状,常伴有发热、畏寒、头痛、关节痛等全身症状,治疗较顽固,易于复发。
3.脓胞型银屑病
是银屑病中较少的一种类型,约占银屑病的0.69%,临床上通常分为泛性脓胞型银屑病和掌蹠型银屑病。
泛发性脓胞型银屑病,以四肢屈側及皱襞处较多,也可累及全身,皮损初发为在急性炎症红斑的基础上,出现多数密集针头至粟粒大小无菌性表浅脓胞,附有少量菲薄鳞屑。脓胞迅速增多,相互融合成大片脓糊状或成为环形红斑状,但其下又可再发新的脓胞,常因接触摩擦等外因,使脓胞破裂形成糜烂结痂。
掌蹠脓胞型银屑病,皮损主要侵及掌蹠部,损害为对称性红斑,上有多数针头至粟粒大脓胞,胞壁较厚,不易破溃,,约经十天左右可以干涸,结褐色痂,痂脱落后可出现小片鳞屑,鳞屑下又有新的脓胞出现,可侵及整个掌蹠部,经过缓慢,易周期性发作。
4.关节炎银屑病
关节型牛皮癣牛皮癣的症状可发于大小关节,亦见于脊柱,但以手、腕、足等小关节特别是指(趾)末端关节多见,关节红肿疼痛,轻者关节红肿轻微,有轻度变形,本病多与脓疱性牛皮癣或红皮病性牛皮癣并发,常伴有高热、贫血等全身症状,本病可长期迁延,治疗困难,伴发脓疱型牛皮癣者预后较差。
银屑病危害
(1)蛋白质及其他营养物质丢失:由于牛皮癣大量脱屑,构成皮肤的蛋白质、维生素及叶酸等物质随之丢失。若皮损迁延多年不愈且泛发全身,会导致低蛋白血症或营养不良性贫血。临床表现为乏力、倦怠、面色苍白,易于感冒等症状。
(2)泛发性脓疱型牛皮癣导致脏器损害:有的寻常型牛皮癣患者会突然发生高热,关节肿痛,全身不适及血细胞增高,皮肤上迅速出现粟粒大小,密集的小脓疱。脓疱连成大片,干涸后于皮下再发新的脓疱,反反复复持续数月不消退,这就是泛发性脓疱型牛皮癣,此病常常并发肝,肾等系统损害,亦可因继发感染、电解质紊乱或衰竭而危及生命。
(3)关节型牛皮癣导致关节损害:关节型牛皮癣除有牛皮癣损害外,还发生类风湿性关节炎症状。临床表现有关节肿大疼痛,活动受限,晨僵,甚至关节积液或变形。长久以后,关节可以强直。X线检查呈类风湿性关节炎改变,但类风湿因子检查阴性。有的患者血沉可以增快,并可伴有发热等全身症状。关节病型牛皮癣病程慢性,往往经年累月而不易治疗。
(4)红皮病型牛皮癣导致全身损害及继发感染:红皮病型牛皮癣少见而严重。表现为周身皮肤弥漫性潮红或暗红,脓胀或伴有渗出,表面覆有大量麸皮样鳞屑。患者伴有头痛、发热、畏寒等全身不适。浅表淋巴结肿大,白细胞计数增高,若没有及时正确处理,极易造成死亡。由于皮损面积大,细菌易于侵入,会导致败血症而死亡;由于血液粘稠度增高,血容量不足等,导致心力衰竭而死亡;亦可由于肝、肾功能衰竭而导致死亡。
长春肤康医院唐中兵主任提醒:
银屑病难治,切不可自行用药;也不可轻信偏方或一些“特效药”,要全身治疗,并且持之以恒。治疗银屑病(牛皮癣)时要做到针对不同病因、类型、病期,考虑患者的受益与风险,给予恰当的治疗,同时应重视心理治疗,避免上呼吸道感染、劳累、精神紧张等诱发或加重因素。
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